PRINCIPAIS FATORES ETIOLÓGICOS DO INSUCESSO NO TRATAMENTO ENDODÔNTICO: UMA REVISÃO NARRATIVA

Resumo

Apesar das evoluções constantes no tratamento endodôntico, essa terapêutica ainda representa um desafio clínico. O objetivo desse trabalho foi identificar e analisar os principais fatores etiológicos associados ao insucesso do tratamento endodôntico, considerando os fatores biológico, técnico/anatômico e restaurador. Realizou-se uma revisão bibliográfica narrativa, descritiva e qualitativa, com busca em bases reconhecidas (PubMed e Google Acadêmico), combinando descritores relacionados a insucesso endodôntico, prognóstico, microinfiltração, biofilme e anatomia do canal radicular. Após a triagem, as evidências foram organizadas em três eixos temáticos: fatores biológicos, fatores técnicos/anatômicos e fatores restauradores/periodontais. Os achados indicaram etiologia multifatorial, com recorrência de três determinantes: persistência microbiana no sistema de canais (com destaque para microrganismos associados a infecções persistentes), limitações técnicas e/ou complexidade anatômica que dificultaram instrumentação, desinfecção e obturação, e falhas restauradoras pós-endodônticas, especialmente quando o selamento coronário foi insuficiente, favorecendo microinfiltração e reinfecção. Concluiu-se que a previsibilidade clínica dependeu de abordagem integrada, com ênfase no controle da infecção, no adequado reconhecimento anatômico (com recursos de imagem quando indicados) e na reabilitação coronária definitiva com selamento efetivo e ajuste oclusal apropriado.