CORIOCARCINOMA GESTACIONAL CON PRESENTACIÓN INICIAL COMO EMBARAZO ECTÓPICO CORNUAL: REPORTE DE CASO

Resumo

La neoplasia trofoblástica gestacional comprende un grupo de enfermedades derivadas del trofoblasto placentario, entre las cuales el coriocarcinoma representa la forma más agresiva, caracterizada por rápida diseminación hematógena y elevada producción de β-hCG. Se presenta el caso de una paciente de 25 años con dolor en fosa ilíaca izquierda y β-hCG positiva, inicialmente diagnosticada como embarazo ectópico cornual complicado y sometida a tratamiento quirúrgico. Posteriormente persistió dolor pélvico asociado a elevación progresiva de β-hCG, alcanzando valores superiores a 200.000 mUI/ml. Los estudios de imagen evidenciaron lesión uterina hipervascularizada y posterior compromiso pulmonar metastásico. El estudio anatomopatológico mostró tejido hemático con escasas células trofoblásticas y ausencia de vellosidades coriales. La correlación clínica, laboratorial e imagenológica permitió establecer el diagnóstico de coriocarcinoma gestacional metastásico, iniciándose tratamiento quimioterápico con metotrexato y leucovorina. El caso resalta la importancia de considerar enfermedad trofoblástica gestacional ante persistencia o ascenso de β-hCG después del tratamiento de un supuesto embarazo ectópico, enfatizando la relevancia del seguimiento seriado y del diagnóstico precoz para mejorar el pronóstico.