CLASSIFICAÇÃO DO RISCO ASSOCIADO AO USO DE ANTI-HIPERTENSIVOS DURANTE A GRAVIDEZ: ANÁLISE E CATEGORIZAÇÃO PARA A SEGURANÇA MATERNO-FETAL

Resumo

A hipertensão durante a gestação é uma das principais causas de complicações e óbitos tanto maternos quanto fetais. Essa enfermidade se desenvolve com a elevação da pressão arterial a partir da 20ª semana de gravidez, geralmente retornando aos níveis normais após o parto. Este estudo tem como objetivo analisar e classificar a segurança e risco-benefício dos anti-hipertensivos adotados no tratamento da hipertensão em grávidas. Trata-se de um estudo de análise documental, descritivo e qualitativo, realizado a partir da plataforma Drugs, com foco no uso de anti-hipertensivos na gestação e sua classificação de risco materno-fetal. A metodologia consistiu em busca estruturada e sistematização das informações farmacológicas e de segurança gestacional dos principais fármacos anti-hipertensivos. Os resultados evidenciaram grande variação no perfil de risco entre as classes farmacológicas, com destaque para elevada contraindicação de medicamentos que atuam no sistema renina-angiotensina-aldosterona (IECA, BRA e inibidores de renina), além de risco significativo em diuréticos e betabloqueadores não seletivos. Em contrapartida, fármacos como metildopa, nifedipino e labetalol apresentaram melhor perfil de segurança e maior recomendação clínica. Observou-se que muitos anti-hipertensivos, apesar de eficazes fora da gestação, podem comprometer a perfusão uteroplacentária e o desenvolvimento fetal, especialmente aqueles com ação hormonal ou hemodinâmica intensa. Assim, reforça-se a necessidade de avaliação criteriosa do risco-benefício e de substituição terapêutica segura durante a gravidez. Conclui-se que o manejo da hipertensão na gestação deve priorizar medicamentos com maior evidência de segurança materno-fetal, sendo fundamental o uso racional dos anti-hipertensivos e o acompanhamento clínico rigoroso para evitar complicações fetais e neonatais.