CLASIFICACIÓN DE RIESGOS ASOCIADA AL USO DE MEDICAMENTOS ANTIHIPERTENSIVOS DURANTE EL EMBARAZO: ANÁLISIS Y CATEGORIZACIÓN PARA LA SEGURIDAD MATERNO-FETAL

Resumen

La hipertensión durante el embarazo es una de las principales causas de complicaciones y muertes tanto maternas como fetales. Esta enfermedad se desarrolla con el aumento de la presión arterial a partir de la semana 20 de gestación, generalmente retornando a niveles normales después del parto. Este estudio tiene como objetivo analizar y clasificar la seguridad y la relación riesgo-beneficio de los antihipertensivos utilizados en el tratamiento de la hipertensión en mujeres embarazadas. Se trata de un estudio de análisis documental, descriptivo y cualitativo, realizado a partir de la plataforma Drugs, con enfoque en el uso de medicamentos antihipertensivos durante el embarazo y su clasificación de riesgo materno-fetal. La metodología consistió en una búsqueda estructurada y en la sistematización de la información farmacológica y de seguridad gestacional de los principales fármacos antihipertensivos. Los resultados evidenciaron una gran variación en el perfil de riesgo entre las clases farmacológicas, destacándose la elevada contraindicación de medicamentos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina-aldosterona (IECA, ARA-II e inhibidores de renina), además de un riesgo significativo en diuréticos y betabloqueadores no selectivos. En contraste, fármacos como metildopa, nifedipino y labetalol presentaron un mejor perfil de seguridad y mayor recomendación clínica. Se observó que muchos antihipertensivos, aunque eficaces fuera del embarazo, pueden comprometer la perfusión uteroplacentaria y el desarrollo fetal, especialmente aquellos con acción hormonal o hemodinámica intensa. Así, se refuerza la necesidad de una evaluación criteriosa de la relación riesgo-beneficio y de una sustitución terapéutica segura durante el embarazo. Se concluye que el manejo de la hipertensión durante el embarazo debe priorizar medicamentos con mayor evidencia de seguridad materno-fetal, siendo fundamental el uso racional de los antihipertensivos y el seguimiento clínico riguroso para evitar complicaciones fetales y neonatales.