USO DE CANABINÓIDES SINTÉTICOS E FITOCANABINÓIDES NO TRATAMENTO DA DOR NEUROPÁTICA: UMA REVISÃO BASEADA EM ENSAIOS CLÍNICOS RANDOMIZADOS

Resumo

A dor neuropática (DN) é uma condição altamente prevalente e incapacitante, frequentemente refratária aos tratamentos farmacológicos conservadores. Diante das limitações das terapias atualmente disponíveis, os canabinoides têm sido de interesse por suas propriedades neuroimunomoduladoras. Todavia, as evidências clínicas de eficácia são controversas. Esta revisão aborda as evidências de eficácia e segurança de canabinoides sintéticos e fitocanabinoides no tratamento da DN. Foram realizadas buscas nas bases Embase, Scopus, Web of Science, PubMed/MEDLINE e Cochrane Central Register of Controlled Trials, incluindo ensaios clínicos randomizados (ECR) publicados desde o ano 2000. Os estudos elegíveis avaliaram canabinoides como monoterapia ou como tratamento adjuvante para DN, com desfechos mensurados por instrumentos validados. Os dados foram analisados utilizando o sistema PICOT. Os resultados demonstraram heterogeneidade substancial quanto ao tipo de canabinoide, formulação, dose, via de administração, etiologia da dor e medidas de desfecho. Os canabinoides não foram superiores ao placebo quando utilizados como monoterapia; benefícios analgésicos modestos, melhora da qualidade do sono ou efeitos poupadores de opioides foram observados principalmente quando utilizados como terapia adjuvante ou administrados por via inalatória. As evidências atuais de ECR não sustentam o uso de canabinoides como monoterapia para DN.