USO DE CANNABINOIDES SINTÉTICOS Y FITOCANNABINOIDES EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR NEUROPÁTICO: UNA REVISIÓN BASADA EN ENSAYOS CLÍNICOS ALEATORIZADOS

Resumen

El dolor neuropático (DN) es una condición altamente prevalente e incapacitante, a menudo refractaria a los tratamientos farmacológicos convencionales. Dadas las limitaciones de las terapias actualmente disponibles, los cannabinoides han despertado interés debido a sus propiedades neuroinmunomoduladoras. Sin embargo, la evidencia clínica que respalda su eficacia sigue controvertida. Este trabajo revisa la evidencia de eficacia y seguridad de cannabinoides sintéticos y fitocannabinoides para el tratamiento de la DN. Se realizó una búsqueda en Embase, Scopus, Web of Science, PubMed/MEDLINE y Cochrane Central Register of Controlled Trials, incluyendo ensayos clínicos aleatorizados (ECA) publicados desde el año 2000. Los estudios elegibles evaluaron cannabinoides como monoterapia o tratamiento adyuvante para DN, con resultados medidos mediante instrumentos de evaluación validados. Los datos se analizaron utilizando el sistema PICOT. Los resultados mostraron una heterogeneidad cuanto al tipo de cannabinoide, formulación, dosis, vía de administración, etiología del dolor y medidas de resultado. Los cannabinoides no fueron superiores al placebo cuando se utilizaron como monoterapia; se observaron beneficios analgésicos modestos, mejora de la calidad del sueño o efectos ahorradores de opioides cuando se utilizaron como terapia adyuvante o por vía inhalatoria. La evidencia actual de ECA no respalda su uso como monoterapia para la DN.