ESTRATEGIAS FARMACOLÓGICAS PARA LA PROFILAXIS DE NÁUSEAS Y VÓMITOS POSTOPERATORIOS

Resumen

Las náuseas y los vómitos postoperatorios (NVPO) siguen siendo eventos adversos frecuentes y molestos después de procedimientos quirúrgicos, con potencial para retrasar el alta, aumentar el uso de antieméticos de rescate y comprometer la satisfacción del paciente. Este artículo tuvo como objetivo analizar las principales estrategias farmacológicas utilizadas para la profilaxis de NVPO en pacientes quirúrgicos, con énfasis en la eficacia de antieméticos aislados y combinados. Se realizó una revisión sistemática cualitativa de la literatura de los últimos cinco años, incluyendo publicaciones de 2021 a 2026 en PubMed/MEDLINE, SciELO, LILACS, Cochrane Library y revistas indexadas. Se utilizaron descriptores como postoperative nausea and vomiting, PONV, antiemetics, prophylaxis, ondansetron, dexamethasone, aprepitant, fosaprepitant y amisulpride. Tras la selección según criterios de elegibilidad y adaptación del diagrama PRISMA 2020, se incluyeron cinco estudios. Los hallazgos indican que la profilaxis multimodal, especialmente con fármacos de diferentes clases, es superior a la monoterapia en pacientes con riesgo moderado o alto. Dexametasona, antagonistas 5-HT3, antagonistas NK1 y antagonistas dopaminérgicos selectivos como amisulprida son opciones relevantes cuando se consideran dosis, momento de administración, perfil de riesgo y eventos adversos. Se concluye que la profilaxis farmacológica debe ser individualizada, basada en el riesgo y preferentemente multimodal en pacientes susceptibles.