HERIDAS INVISIBLES: CÓMO LA DISCRIMINACIÓN AFECTA LA SALUD MENTAL DE LA POBLACIÓN LGBTQIA+

Resumen

Introducción: La población LGBTQIA+ enfrenta discriminación estructural y violencia interpersonal en sociedades marcadas por la cisheteronormatividad, con profundos impactos en la salud mental. En Brasil, a pesar de los avances regulatorios, persisten barreras institucionales y culturales que perpetúan las inequidades en el acceso a derechos básicos, como la salud y la seguridad. Objetivo: Analizar cómo la experiencia de discriminación, en sus niveles individual, institucional y estructural, afecta la salud mental de la población LGBTQIA+ en el contexto brasileño, identificando factores contextuales que potencian estos problemas. Metodología: Revisión sistemática siguiendo el protocolo PRISMA, buscando en las bases de datos LILACS, MEDLINE, SciELO y Scopus. De los 353 artículos identificados, 12 fueron incluidos luego de una selección mediante criterios basados ​​en el mnemónico PCC (Población: LGBTQIA+; Concepto: Discriminación; Contexto: Brasil). Resultado: La discriminación se correlacionó con altas tasas de depresión (24,8%), ansiedad (66%), trastorno de estrés postraumático (39%) e ideación suicida, especialmente entre los jóvenes y las personas trans. Las personas negras LGBTQIA+ denunciaron discriminación 1,7 veces más que las personas blancas. La violencia institucional, como la falta de respeto a los nombres sociales en los servicios de salud y la negativa a brindar atención, se asoció con la evasión de la atención médica y el deterioro psicológico. Durante la pandemia de COVID-19, el 36% reportó episodios semanales de discriminación, intensificación del aislamiento e interrupción de tratamientos específicos. Discusión: La teoría del estrés minoritario explica la acumulación de adversidades, como la discriminación recurrente y la exclusión familiar, que generan estrés crónico e internalización de la LGBTfobia. La interseccionalidad (raza, clase, género) ha amplificado las vulnerabilidades, y las personas negras y trans se enfrentan a opresiones superpuestas. Conclusión: La discriminación es un determinante social crítico para la salud mental LGBTQIA+, que requiere acciones multinivel: capacitación profesional en salud, políticas públicas afirmativas y fortalecimiento de redes comunitarias.