IMPACTO DE LAS DIRECTRICES DE CRIBADO MAMOGRÁFICO A LOS 40 Y 50 AÑOS: UN ANÁLISIS DE LOS HALLAZGOS BI-RADS 4–6 EN PARANÁ, BRASIL

Resumen

Introducción: El cáncer de mama es uno de los más prevalentes entre la población femenina en Brasil, y su diagnóstico precoz está directamente relacionado con un mejor pronóstico y un aumento de las probabilidades de curación. Sin embargo, existen discrepancias entre las directrices de cribado recomendadas por diferentes entidades médicas, lo que genera cuestionamientos sobre la edad ideal para iniciar el cribado mamográfico. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo evaluar el impacto de las diferentes directrices de cribado en la detección precoz de la enfermedad y en la mortalidad, con el fin de comparar los riesgos asociados a un diagnóstico tardío, así como analizar los costos y la sobrecarga en el sistema de salud brasileño. Metodología: La investigación se realizó mediante el análisis de datos obtenidos del Departamento de Información e Informática del Sistema Único de Salud (DATASUS), a partir del Sistema de Información del Cáncer (SISCAN). Se incluyeron exámenes de mamografía para investigación diagnóstica realizados en el estado de Paraná entre 2015 y 2025, en mujeres de 40 a 74 años de la población objetivo, sin mamografía previa registrada y con presencia de signos y síntomas sugestivos de cáncer de mama previos al examen (lesión papilar, secreción papilar espontánea, nódulo, engrosamiento y ganglios linfáticos axilares o supraclaviculares). El estudio se fundamentó en una revisión de la literatura basada en artículos publicados en plataformas indexadas como SciELO, PubMed y revistas científicas, con énfasis en las recomendaciones de la Federación Brasileña de Asociaciones de Ginecología y Obstetricia (FEBRASGO), el Ministerio de Salud y el Instituto Nacional del Cáncer (INCA). Resultados: Se analizaron 10.410 exámenes, de los cuales 228 presentaron hallazgos clasificados como BI-RADS 4–6. Se observó que aproximadamente el 63% de estos casos ocurrieron en mujeres fuera del rango de edad recomendado por el Ministerio de Salud (50–69 años), lo que indica que una proporción significativa de las lesiones sospechosas no estaría contemplada por las directrices actuales de cribado. Conclusión: Desde una perspectiva económica, el diagnóstico precoz demostró ser más ventajoso, ya que el tratamiento de neoplasias en estadios avanzados tiende a ser considerablemente más costoso, representando una mejor alternativa a medio y largo plazo. Estos hallazgos destacan la importancia de revisar las directrices nacionales de cribado, considerando la evidencia epidemiológica regional, con el fin de fundamentar políticas públicas más adecuadas a la realidad de Brasil y a la sostenibilidad del sistema de salud.