ENFERMEDAD HEMORROIDAL: EVALUACIÓN DE LA EFICACIA, RECURRENCIA Y COMPLICACIONES DE LA TERAPIA CLÍNICA, LIGADURA CON BANDA ELÁSTICA, ESCLEROTERAPIA Y TÉCNICAS QUIRÚRGICAS CONVENCIONALES Y CON GRAPAS

Resumen

Objetivo: Evaluar la efectividad, las tasas de recurrencia y las complicaciones de las principales modalidades terapéuticas para la enfermedad hemorroidal (EH). Métodos: Se realizó una revisión integrativa de la literatura utilizando las bases de datos PubMed, SciELO y BVS, que abarca el período de 2020 a 2026. La búsqueda utilizó descriptores controlados (DeCS/MeSH) y resultó en la selección de 58 referencias para análisis crítico. Resultados: La terapia clínica y los métodos ambulatorios (ligadura elástica y escleroterapia) muestran una alta eficacia (hasta el 90%) para los grados I y II, aunque con mayores tasas de recurrencia en comparación con la cirugía. La hemorroidectomía convencional sigue siendo el estándar de oro para el grado IV debido a la menor tasa de recurrencia (<5% en 10 años), a pesar del intenso dolor postoperatorio. Las técnicas de grapado (HPP) y las tecnologías de energía reducen las molestias inmediatas y el tiempo de recuperación, pero se asocian con mayores riesgos de recurrencia del prolapso y complicaciones funcionales específicas. Conclusión: No existe una técnica universalmente superior; El éxito terapéutico depende de la "adaptación quirúrgica", es decir, de la individualización del enfoque según el estadio de la enfermedad, las expectativas del paciente y la habilidad del cirujano para minimizar los impactos en la fisiología anorrectal.