INTERVENÇÕES CIRÚRGICAS NO TRATAMENTO DE FÍSTULAS RETOVAGINAIS EM PACIENTES COM DOENÇA DE CROHN: ABORDAGEM MULTIDISCIPLINAR EM GINECOLOGIA E CIRURGIA PLÁSTICA

Resumen

Introdução: As fístulas retovaginais em pacientes com Doença de Crohn representam uma complicação desafiadora, afetando a qualidade de vida e exigindo intervenções cirúrgicas especializadas. Essas fístulas, que conectam o reto à vagina, são frequentemente resultados da inflamação crônica, caracterizando-se por uma alta incidência em mulheres. O manejo eficaz demanda uma abordagem multidisciplinar, envolvendo ginecologistas e cirurgiões plásticos, a fim de promover a cicatrização e restaurar a funcionalidade. A combinação de técnicas cirúrgicas e cuidados ginecológicos pode reduzir as taxas de recorrência e melhorar os desfechos clínicos. Objetivo: Analisar a literatura existente sobre intervenções cirúrgicas para fístulas retovaginais em pacientes com Doença de Crohn, com foco na eficácia de abordagens multidisciplinares que envolvem ginecologia e cirurgia plástica. Metodologia: A metodologia seguiu o checklist PRISMA, utilizando as bases de dados PubMed, SciELO e Web of Science. Foram selecionados cinco descritores: "fístula retovaginal", "Doença de Crohn", "intervenção cirúrgica", "ginecologia" e "cirurgia plástica". A pesquisa abrangeu artigos publicados nos últimos 10 anos. Os critérios de inclusão consistiram em estudos com pacientes diagnosticados com Doença de Crohn e fístulas retovaginais, intervenções cirúrgicas relatadas e artigos em inglês, português ou espanhol. Os critérios de exclusão abarcaram revisões de literatura, estudos com menos de 10 pacientes e artigos que não abordaram diretamente o manejo cirúrgico. Resultados: Os resultados indicaram que intervenções cirúrgicas, como a fistulectomia e técnicas de transposição tecidual, mostraram-se eficazes na resolução das fístulas. A colaboração entre ginecologistas e cirurgiões plásticos foi fundamental para otimizar os resultados, demonstrando que a abordagem multidisciplinar permitiu um manejo mais eficaz e uma menor taxa de recorrência. Além disso, a consideração das características individuais dos pacientes e a personalização das intervenções foram aspectos ressaltados na literatura. Conclusão: A análise revelou que as intervenções cirúrgicas no tratamento de fístulas retovaginais em pacientes com Doença de Crohn beneficiam-se substancialmente de uma abordagem multidisciplinar. A integração das especialidades de ginecologia e cirurgia plástica não apenas melhorou os resultados clínicos, mas também promoveu uma melhor qualidade de vida para os pacientes, destacando a importância de um tratamento coordenado e abrangente.