DISCAPACIDADES FÍSICAS DERIVADAS DE LA LEPRA EN POBLACIONES INDÍGENAS DEL ESTADO DE TOCANTINS, 2015 A 2025

Resumen

El estudio analizó el perfil epidemiológico y la tendencia temporal de las discapacidades físicas por lepra en poblaciones indígenas de Tocantins (2015-2025). Se realizó un estudio ecológico y de serie temporal con datos del SINAN mediante regresión Joinpoint. Se notificaron 122 casos, con predominio de formas multibacilares (85,2%) y un elevado compromiso neural al diagnóstico (42,6%), hallazgo compatible con detección tardía. La tasa general de detección se mantuvo estacionaria (AAPC = 0,10%), aunque mostró una inflexión decreciente entre 2017 y 2025 (APC = -24,78%), lo que es compatible con la persistencia de la transmisión. Se observaron marcadas asimetrías espaciales en la incidencia acumulada del período, destacando la región de salud Médio Norte Araguaia (2.160,46 casos por 100 mil habitantes en el período; promedio anual de 196,41/100 mil hab.). Pese a la reducción estadísticamente significativa en los registros de discapacidades iniciales —que puede reflejar tanto una detección más temprana como variaciones operativas en el registro—, el 24,6% de los pacientes concluyó el tratamiento sin evaluación neurológica final, indicando importantes fragilidades operativas en el seguimiento. Se concluye que la elevada carga de la enfermedad persiste, siendo urgente cualificar la evaluación neurológica y reforzar la búsqueda activa adaptada al contexto indígena.