IMPACTO DA SUPLEMENTAÇÃO DE FERRO NO DESENVOLVIMENTO NEUROCOGNITIVO E NO MANEJO DE TRANSTORNOS DO NEURODESENVOLVIMENTO EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Resumo

Objetivo: Analisar as evidências científicas atuais sobre os efeitos da suplementação oral de ferro na função cognitiva (inteligência, atenção e memória) e no manejo de sintomas de transtornos do neurodesenvolvimento, especificamente o TDAH, em crianças e adolescentes. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, conduzida segundo o protocolo PRISMA 2020 e as diretrizes da Colaboração Cochrane. A busca abrangeu as bases de dados PubMed/MEDLINE, EMBASE, Scopus e Cochrane Library. A qualidade metodológica e a certeza da evidência foram avaliadas por meio das ferramentas RoB 2, JBI e do sistema GRADE. Resultados: Foram incluídos 13 estudos que demonstraram um impacto positivo da suplementação marcial no quociente de inteligência (DMP global entre 0,46 e 0,47), na atenção e na memória, com benefícios significativamente superiores em escolares que apresentavam anemia ferropriva basal (DMP entre 0,79 e 1,01). Observou-se que intervenções com duração igual ou superior a quatro meses são mais eficazes na consolidação dos ganhos cognitivos. No manejo do TDAH, embora existam evidências de baixo conteúdo de ferro cerebral em regiões subcorticais, a certeza da evidência para a melhora clínica dos sintomas após suplementação permanece classificada como "muito baixa". Formulações tecnológicas (como o ferro lipossomal) e regimes de baixa dosagem (2 mg/kg/dia) apresentaram perfil de segurança superior, favorecendo a adesão ao tratamento. Conclusão: A homeostase do ferro é determinante para a preservação do potencial intelectual e maturação cerebral na infância. Recomenda-se que a prática pediátrica priorize o diagnóstico precoce e estratégias terapêuticas focadas na tolerabilidade gastrointestinal para assegurar os benefícios neurocognitivos a longo prazo.