MANEJO DA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA AGUDA DESCOMPENSADA PERFIL B NA EMERGÊNCIA

Resumo

A insuficiência cardíaca aguda descompensada (ICAD) representa uma das principais causas de atendimento em serviços de emergência, estando associada a elevadas taxas de morbidade, mortalidade e reinternação hospitalar. Entre os perfis hemodinâmicos descritos, o perfil B (“quente e úmido”) constitui a apresentação clínica mais frequente, caracterizando-se pela presença de congestão pulmonar e/ou sistêmica associada à preservação da perfusão tecidual. Diante da relevância clínica dessa condição, o presente estudo teve como objetivo analisar as evidências científicas disponíveis acerca do manejo da insuficiência cardíaca aguda descompensada perfil B na emergência. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada por meio de busca nas bases de dados PubMed/MEDLINE, SciELO, ScienceDirect, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Scopus. Foram incluídos artigos científicos, diretrizes clínicas e estudos observacionais publicados nos últimos 10 anos, nos idiomas português, inglês e espanhol, relacionados ao diagnóstico, estratificação de risco e tratamento da ICAD perfil B. Os resultados evidenciaram que o reconhecimento precoce da congestão por meio da associação entre avaliação clínica, biomarcadores cardíacos e ultrassonografia pulmonar contribui significativamente para maior precisão diagnóstica e melhor direcionamento terapêutico. Em relação ao tratamento, observou-se consenso quanto ao uso de diuréticos intravenosos como terapia de primeira linha, associados, quando necessário, a vasodilatadores intravenosos e ventilação não invasiva. A estratificação de risco mostrou-se fundamental para definição do destino do paciente e planejamento da assistência. Conclui-se que o manejo adequado da ICAD perfil B depende da identificação precoce da congestão e da implementação rápida de estratégias terapêuticas baseadas em evidências, contribuindo para melhores desfechos clínicos e redução do impacto da doença sobre os sistemas de saúde.