MANEJO DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA AGUDA DESCOMPENSADA PERFIL B EN EL SERVICIO DE URGENCIAS

Resumen

La insuficiencia cardíaca aguda descompensada (ICAD) representa una de las principales causas de atención en los servicios de urgencias, asociándose con elevadas tasas de morbilidad, mortalidad y rehospitalización. Entre los perfiles hemodinámicos descritos, el perfil B (“caliente y húmedo”) constituye la presentación clínica más frecuente, caracterizada por la presencia de congestión pulmonar y/o sistémica asociada a la preservación de la perfusión tisular. Dada la relevancia clínica de esta condición, el presente estudio tuvo como objetivo analizar las evidencias científicas disponibles sobre el manejo de la insuficiencia cardíaca aguda descompensada perfil B en los servicios de urgencias. Se trata de una revisión integrativa de la literatura, realizada mediante búsquedas en las bases de datos PubMed/MEDLINE, SciELO, ScienceDirect, Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y Scopus. Se incluyeron artículos científicos, guías clínicas y estudios observacionales publicados durante los últimos 10 años en portugués, inglés y español, relacionados con el diagnóstico, la estratificación del riesgo y el tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda descompensada perfil B. Los resultados evidenciaron que el reconocimiento precoz de la congestión mediante la asociación de la evaluación clínica, biomarcadores cardíacos y ecografía pulmonar contribuye significativamente a una mayor precisión diagnóstica y a una mejor orientación terapéutica. En cuanto al tratamiento, se observó consenso respecto al uso de diuréticos intravenosos como terapia de primera línea, asociados, cuando es necesario, a vasodilatadores intravenosos y ventilación no invasiva. La estratificación del riesgo demostró ser fundamental para definir el destino del paciente y planificar la asistencia. Se concluye que el manejo adecuado de la insuficiencia cardíaca aguda descompensada perfil B depende de la identificación temprana de la congestión y de la rápida implementación de estrategias terapéuticas basadas en la evidencia, contribuyendo a mejores resultados clínicos y a la reducción del impacto de la enfermedad sobre los sistemas de salud.