MINIATURIZAÇÃO DAS TÉCNICAS ENDOUROLÓGICAS NO MANEJO DA LITÍASE URINÁRIA: AVANÇOS, SEGURANÇA E CONSOLIDAÇÃO DE UM NOVO PARADIGMA NA UROLOGIA MODERNA

Resumo

A litíase urinária é uma condição prevalente e recorrente, com impacto crescente sobre a qualidade de vida e os sistemas de saúde. Esta revisão crítica da literatura analisou 28 estudos publicados entre 2015 e 2025 que investigaram mini-PCNL, micro-PCNL e ureteroscopia flexível digital. A mini-PCNL apresentou taxas de stone-free superiores a 90% em cálculos volumosos, com redução do tempo de internação (2–3 dias) e menor necessidade de transfusão (<2%) em comparação à PCNL convencional. A micro-PCNL destacou-se pela segurança e mínima perda sanguínea, sendo indicada para cálculos ≤15 mm, sobretudo em pediatria e em pacientes de alto risco, embora limitada pela maior taxa de retratamento (≈22%) em casos complexos. A ureteroscopia flexível digital consolidou-se como primeira escolha em cálculos ≤20 mm, com baixas complicações (<2%) e avanços tecnológicos, ainda que restrita por custos. Conclui-se que a miniaturização não representa apenas inovação tecnológica, mas um novo paradigma da urologia moderna, com potencial para redefinir protocolos globais de manejo da litíase urinária.