A ENDOMETRIOSE COMO CAUSA DE INFERTILIDADE

Resumo

Introdução:  endometriose é uma condição crônica, benigna e inflamatória definida como a presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina. Além de causar uma sintomatologia extensa e variável, é uma das causas da infertilidade ao alterar a anatomia de órgãos reprodutores, causar fibrose, reduzir a qualidade dos oócitos, dificultar a nidação e causar oclusão tubária. Objetivo: aprofundar os conhecimentos sobre o diagnóstico precoce da endometriose, a fim de promover um tratamento adequado para as pacientes portadoras dessa comorbidade e reduzir os riscos de complicações, como a infertilidade. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com pesquisa realizada nas bases de dados científicas PUBMED e BVS no período de 2019 a 2024, utilizando os Descritores de Ciências em Saúde: “Endometriosis”, “Infertility” e “Treatment”. Serão utilizados como critérios de inclusão: artigos disponíveis na íntegra sob livre distribuição, artigos nacionais e internacionais, com publicações nos idiomas português, inglês e espanhol. Os critérios de exclusão foram artigos que não atendiam a temática, artigos com resumos não disponíveis e repetidos em bases de dados. Resultados e Discussões: Procedimentos de tecnologia de reprodução assistida (TRA) conseguem contornar diversos problemas de infertilidade, incluindo disfunções ovulatórias, falhas de fertilização e danos tubários. No entanto, mulheres com endometriose podem enfrentar dificuldades adicionais nos ciclos de TRA. Em mulheres com infertilidade e endometriose confirmada por cirurgia, tanto a laparoscopia cirúrgica isolada quanto o uso de agonistas de GnRH mostraram aumentar as chances de gravidez clínica em comparação com o placebo. Há também indícios de que o uso de lipiodol ou a combinação de laparoscopia cirúrgica com pentoxifilina podem aumentar as chances de gravidez clínica, mas esses resultados devem ser interpretados com cautela, pois foram baseados em estudos de redes abertas. Não houve evidências suficientes para mostrar diferença significativa em outras intervenções quando comparadas ao placebo para a obtenção de gravidez clínica. Considerações Finais: Portanto, dada a complexidade e a diversidade da endometriose, é de extrema importância que novos ensaios clínicos sejam realizados para investigar tratamentos mais eficazes e personalizáveis. Esses estudos devem focar não apenas em terapias farmacológicas e cirúrgicas, mas também em estratégias para melhorar os resultados de fertilização in vitro e outros métodos de reprodução assistida.