RESULTADOS DE FERTILIDADE APÓS TRATAMENTO DE ENDOMETRIOSE COM LAPAROSCOPIA

Resumo

Este estudo revisa de forma integrativa os resultados de fertilidade em mulheres com endometriose submetidas a tratamento cirúrgico por laparoscopia, avaliando a eficácia desse procedimento na melhora das taxas de gravidez. Uma revisão integrativa foi realizada, incluindo artigos publicados entre 2010 e 2023. As bases de dados PubMed, Scopus, e Web of Science foram consultadas usando termos relacionados a "endometriose", "laparoscopia" e "fertilidade". Os critérios de inclusão abrangeram estudos com desenho prospectivo e retrospectivo que avaliaram desfechos de fertilidade após tratamento laparoscópico. Dos 15 estudos incluídos, a maioria demonstrou uma melhora significativa nas taxas de gravidez espontânea e assistida após laparoscopia. A idade da paciente e o estágio da endometriose foram fatores determinantes dos resultados de fertilidade. Mulheres mais jovens e com doença em estágios iniciais apresentaram melhores prognósticos. A taxa de recorrência da endometriose foi observada em até 30% dos casos após dois anos de seguimento, destacando a necessidade de estratégias de manejo contínuo. A laparoscopia mostrou-se eficaz na remoção de lesões endometrióticas e na restauração da anatomia pélvica, contribuindo significativamente para a melhora das taxas de fertilidade. No entanto, a recorrência da endometriose permanece um desafio clínico, sugerindo a importância de um acompanhamento rigoroso e abordagens terapêuticas complementares. A heterogeneidade dos estudos e a ausência de randomização em alguns trabalhos limitam a generalização dos resultados. A laparoscopia é um tratamento eficaz para melhorar a fertilidade em mulheres com endometriose, especialmente naquelas diagnosticadas em estágios iniciais da doença. Futuros estudos randomizados de alta qualidade são necessários para confirmar esses achados e desenvolver estratégias para minimizar a recorrência da endometriose, otimizando os desfechos reprodutivos a longo prazo.