CIRUGÍA DE CONTROL DE DAÑOS: UNA REVISIÓN LITERÁRIA

Resumen

La cirugía de control de daños, introducida en la década de los 80, es un enfoque de tres pasos que prioriza el control temporal de la hemorragia y otras complicaciones antes de la reparación definitiva de las lesiones. La cirugía de control de daños implica cinco etapas: selección del paciente, cirugía abreviada, corrección de los parámetros fisiológicos, reoperación y cierre abdominal. Este enfoque busca interrumpir la "tríada letal" compuesta por acidosis metabólica, hipotermia y coagulopatía, que es común en pacientes traumatizados graves. Aunque la cirugía de control de daños es ampliamente aceptada, su evidencia es limitada debido a la falta de criterios claros para su indicación. La decisión de adoptar este enfoque depende del juicio clínico del cirujano, lo que plantea la necesidad de investigaciones adicionales para establecer protocolos más sólidos y reducir la ambigüedad asociada con esta elección clínica. La técnica se recomienda para pacientes con compromiso fisiológico significativo, donde la supervivencia después de la cirugía definitiva es improbable. En este sentido, la cirugía de control de daños demuestra ser una estrategia valiosa para pacientes traumatizados graves, pero su aplicación aún requiere estudios más completos para definir criterios claros y protocolos sólidos que ayuden a reducir las incertidumbres en torno a esta elección clínica crucial.