ANATOMIA, SINAL DE HOWSHIP-ROMBERG E TÉCNICA DO RETALHO MIOCUTÂNEO COM TELA NA HÉRNIA OBTURADORA

Resumen

Introdução: “Nas situações críticas e dificultosas da reparação dos grandes defeitos herniários, revelam-se a capacidade criadora e a habilidade manual do cirurgião, alicerçadas na profundidade de seus conhecimentos” Prof. Dr. Alcino Lázaro da Silva*. A hérnia obturadora consiste em protrusão pelo orifício obturado, entre o ramo superior do púbis e as fibras de origem do músculo obturatório interno, onde vasos e nervos obturatórios emergem da cavidade pélvica. Objetivo: Estudar a anatomia, o sinal de Howship-Romberg e apresentar a técnica do retalho com tela na hérnia obturadora. Método: Realizou-se estudos da anatomia e do sinal de Howship-Romberg na hérnia obturadora. Apresentou-se a técnica do retalho miocutâneo com tela no tratamento cirúrgico da hérnia obturadora. O retalho miocutâneo foi nutrido pelos vasos sanguíneos glúteos inferiores. A tela de dupla composição foi suturada com a face macroporosa na face cruenta do retalho. Resultados: O estudo da anatomia revelou que o alargamento do orifício obturado foi um fator predisponente, o conhecimento do sinal de Howship-Romberg auxiliou no diagnóstico pré-operatório e a técnica do retalho miocutâneo com tela possibilitou o tratamento cirúrgico da hérnia obturadora. Conclusão: O alargamento do orifício obturado foi um fator predisponente, o sinal de Howship-Romberg auxiliou no diagnóstico pré-operatório e a técnica do retalho miocutâneo com tela possibilitou a reconstrução da ferida isquiática e reforçou o orifício obturado no local da hérnia obturadora.