DISCINESIAS INDUCIDAS POR LEVODOPA: TRANSICIÓN DE HIPOCINESIA A HIPERCINESIA EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON

Resumen

La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo caracterizado por alteraciones motoras derivadas de la degeneración de neuronas dopaminérgicas. La levodopa continúa siendo el tratamiento más eficaz para el control de los síntomas motores, pero su uso prolongado se asocia con el desarrollo de discinesias, caracterizadas por movimientos involuntarios y fluctuaciones motoras que afectan la calidad de vida. Este estudio tuvo como objetivo analizar los mecanismos fisiopatológicos y los desenlaces clínicos relacionados con la transición de la hipocinesia a la hipercinesia en pacientes con enfermedad de Parkinson tratados con levodopa. Se trata de una revisión bibliográfica narrativa, de enfoque cualitativo, realizada en la base de datos PubMed, incluyendo estudios publicados entre 2017 y 2025, en portugués, inglés, español y francés. Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, 11 artículos conformaron la muestra final. Los resultados demostraron asociación de las discinesias con la degeneración progresiva de la vía nigroestriatal, la estimulación dopaminérgica pulsátil, alteraciones de la plasticidad sináptica y la participación de vías serotoninérgicas, glutamatérgicas e inflamatorias. Clínicamente, se observaron movimientos involuntarios, fluctuaciones motoras y deterioro funcional progresivo. Se concluye que las discinesias inducidas por levodopa constituyen un importante desafío terapéutico, requiriendo estrategias individualizadas para reducir sus impactos funcionales.