TIEMPO ES CEREBRO: ACTUACIÓN MULTIPROFESIONAL EN LA ATENCIÓN DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR DENTRO DE LA VENTANA TERAPÉUTICA

Resumen

Objetivo: Sintetizar las mejores evidencias científicas sobre la actuación del equipo multiprofesional en la atención del paciente con accidente cerebrovascular isquémico (ACVI) dentro de la ventana terapéutica, con énfasis en las estrategias que reducen los tiempos puerta-aguja y puerta-punción y optimizan los desenlaces clínicos. Método: Revisión integradora realizada según el marco metodológico de Whittemore y Knafl y reportada conforme a la declaración PRISMA 2020, con búsquedas en las bases de datos PubMed/MEDLINE, LILACS, SciELO y Biblioteca Virtual en Salud, incluyendo publicaciones entre 2020 y 2026. Se utilizaron descriptores controlados (DeCS/MeSH) combinados mediante operadores booleanos. La calidad metodológica y el nivel de evidencia fueron evaluados según la clasificación de Melnyk y Fineout-Overholt. Resultados: Se incluyeron 24 estudios. La evidencia converge en demostrar el efecto consistente de la actuación coordinada de enfermeros, médicos, técnicos de enfermería, farmacéuticos, radiólogos, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, nutricionistas y psicólogos sobre los indicadores de proceso y los desenlaces clínicos. Las intervenciones lideradas por enfermería redujeron el tiempo puerta-aguja en un promedio de entre 16 y 20 minutos y aumentaron las tasas de trombólisis; la prenotificación prehospitalaria y la activación del Código ACV acortaron los tiempos puerta-tomografía y puerta-aguja; el cribado precoz de la disfagia redujo la incidencia de neumonía por aspiración y la mortalidad. Consideraciones finales: La actuación multiprofesional estructurada, sustentada en protocolos, comunicación efectiva, simulación y educación permanente, constituye un determinante modificable de los desenlaces del ACVI dentro de la ventana terapéutica, con implicaciones directas para la práctica de enfermería, la gestión hospitalaria y las políticas públicas de la Red de Atención a las Urgencias.