EFICACIA DE LA TERAPIA ELECTROCONVULSIVA EN LA DEPRESIÓN REFRACTARIA A LOS MEDICAMENTOS: UNA REVISIÓN DE LA LITERATURA

Resumen

La depresión refractaria es un subtipo de la depresión mayor que no responde a al menos dos tratamientos con diferentes antidepresivos, independientemente de la clase de medicamentos, afectando a una parte significativa de los pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM). La terapia electroconvulsiva (TEC) se considera una de las mejores opciones terapéuticas para la depresión refractaria, siendo indicada como tratamiento de primera línea. A pesar de su uso significativo en estos casos, su mecanismo de acción aún no se comprende completamente, siendo sus efectos antidepresivos asociados a cambios neuroquímicos, mejora de la neuroplasticidad y aumento de factores neurotróficos. Esta revisión de la literatura tiene como objetivo investigar la eficacia de la TEC en el tratamiento de la depresión refractaria, analizando su impacto en diferentes grupos de pacientes, sus condiciones clínicas específicas como comorbilidades y sus implicaciones en la psiquiatría contemporánea. Se utilizaron los descriptores "(depresión refractaria o depresión resistente al tratamiento)" y "(terapia electroconvulsiva o TEC)" en las bases de datos PubMed y SciELO, considerando publicaciones de los últimos 10 años (2014-2024). Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión (artículos fuera del período analizado o que no investigaran directamente la eficacia de la TEC en la depresión refractaria), se seleccionaron 14 estudios, incluidos ensayos clínicos, estudios clínicos e informes de casos. El análisis de los artículos demostró que la TEC tiene una alta eficacia en el manejo de la depresión refractaria, especialmente en pacientes con síntomas graves o comorbilidades psiquiátricas. Sin embargo, sus potenciales efectos adversos resaltan la necesidad de un uso prudente y una evaluación crítica de la literatura existente.