MANEJO DE LA NEUROPATÍA POSTERIOR A IMPLANTES DENTALES: ABORDAJES TERAPÉUTICOS ACTUALES Y PERSPECTIVAS REGENERATIVAS

Resumen

La neuropatía posterior a implantes dentales representa una complicación neurosensorial relevante de la Implantología contemporánea, especialmente en procedimientos realizados en la región posterior de la mandíbula debido a la proximidad anatómica con el nervio alveolar inferior. El presente estudio tuvo como objetivo analizar los principales abordajes terapéuticos actuales utilizados en el manejo de la neuropatía posterior a implantes dentales, así como discutir las perspectivas regenerativas relacionadas con la recuperación neural periférica. Se trata de una revisión integradora de la literatura, con enfoque cualitativo, descriptivo y analítico, fundamentada en el modelo metodológico de Whittemore y Knafl. La búsqueda bibliográfica se realizó en las bases de datos PubMed/MEDLINE, ScienceDirect, Scopus y Web of Science, utilizando descriptores relacionados con lesiones del nervio alveolar inferior, neuropatía trigeminal postraumática, regeneración nerviosa periférica y terapias regenerativas asociadas a la Implantología. Se incluyeron artículos científicos publicados entre 2015 y 2025, además de estudios clásicos considerados relevantes para la comprensión del tema. Al final del proceso de selección, 16 estudios conformaron la muestra final de la revisión. Los hallazgos demostraron que las neuropatías posteriores a implantes presentan una etiología multifactorial, involucrando trauma mecánico, compresión neural, lesión térmica, hemorragia intraneural y procesos inflamatorios locales. Se observó que el diagnóstico precoz asociado a una adecuada planificación tridimensional desempeña un papel fundamental en la prevención y pronóstico de estas complicaciones. El manejo conservador basado en corticosteroides, anticonvulsivantes y seguimiento neurosensorial permanece como la primera línea terapéutica, mientras que las intervenciones microquirúrgicas están indicadas en casos refractarios o asociados a lesiones severas. Además, las terapias regenerativas con PRP, PRF y CGF han demostrado un potencial prometedor en la estimulación de la regeneración neural periférica. Se concluye que el manejo de la neuropatía posterior a implantes dentales debe ser individualizado, multidisciplinario y basado en la gravedad de la lesión neural.