IMPORTANCIA DE LA SUPLEMENTACIÓN CON MAGNESIO EN EL CONTROL DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA Y LA APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO: EVALUACIÓN DE LA DOSIS Y EL MOMENTO DE LA INTERVENCIÓN

Resumen

La hipertensión arterial sistémica (HAS) y la apnea obstructiva del sueño (AOS) comparten mecanismos fisiopatológicos relacionados con la disfunción endotelial, la activación simpática, la inflamación y el aumento del riesgo cardiovascular. El magnesio, al actuar como antagonista del calcio intracelular, regular el tono vascular y la homeostasis metabólica, se ha investigado como coadyuvante en el control de la presión arterial y la modulación del riesgo cardiometabólico asociado a la AOS. Este manuscrito tuvo como objetivo analizar críticamente la evidencia disponible sobre la suplementación oral de magnesio en adultos con HAS, con o sin AOS, haciendo hincapié en la dosis y la duración de la intervención. Se realizó una revisión crítica mediante una búsqueda estructurada en las bases de datos PubMed/MEDLINE, SciELO y LILACS/BVS, complementada con la consulta de los Manuales de Suplementación de Magnesio para la contextualización clínica. La evidencia más consistente proviene de ensayos clínicos aleatorizados y metaanálisis publicados previamente, que sugieren una reducción modesta, pero clínicamente relevante, de la presión arterial sistólica y diastólica a nivel poblacional, especialmente en protocolos con magnesio elemental de entre 300 y 450 mg/día durante al menos 8 semanas y en individuos con mayor riesgo cardiometabólico o deficiencia basal de este mineral. En el contexto de la apnea obstructiva del sueño (AOS), la literatura actual muestra una asociación entre niveles séricos bajos de magnesio y una mayor gravedad de la enfermedad o un peor perfil inflamatorio, pero aún no ha demostrado de forma contundente una reducción directa del índice de apnea-hipopnea mediante la suplementación aislada. Se concluye que el magnesio puede considerarse una estrategia coadyuvante en el manejo cardiometabólico, sin reemplazar las terapias establecidas para la hipertensión y la AOS.