EL USO DE CANNABINOIDES MODULA EL PERFIL SECRETOR DE LA CITOQUINAS ANTIINFLAMATORIAS EM PERSONAS CON ESCLEROSIS MÚLTIPLE: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METAANÁLISIS

Resumen

La esclerosis múltiple sigue siendo una importante enfermedad neuroinflamatoria crónica, caracterizada por la desregulación inmunitaria y la producción de mediadores inflamatorios que contribuyen a la progresión del daño neurológico. En este contexto, los cannabinoides, derivados de Cannabis sativa, han despertado interés debido a su potencial inmunomodulador a través de alteraciones en la secreción de citocinas, lo que podría contribuir a controlar la actividad inflamatoria de la enfermedad. Por lo tanto, este artículo tiene como objetivo comprender los efectos del uso de cannabinoides en el perfil secretor de citocinas antiinflamatorias en pacientes con esclerosis múltiple. Esta es una revisión sistemática y metaanálisis realizado según PRISMA, que abarca ensayos clínicos, estudios de cohortes y estudios de casos y controles publicados hasta septiembre de 2025 en las bases de datos PubMed, Cochrane y SciELO. La selección y evaluación de los artículos fueron realizadas por investigadores independientes utilizando herramientas para evaluar el riesgo de sesgo. El metaanálisis utilizó RevMan 4.2.2 y el paquete meta. Las diferencias se calcularon utilizando IC del 95%, y la heterogeneidad se evaluó mediante la prueba I². La revisión sistemática incluyó siete artículos. De estos, tres fueron elegibles para el metaanálisis. En pacientes que utilizaron derivados de cannabis sativa, hubo una reducción significativa en los niveles séricos de IL-4 (-6,68; IC del 95%: -7,56 a -5,80) e IL-10 (-10,66; IC del 95%: -11,51 a -9,81). El uso de cannabinoides moduló el perfil secretor de citocinas, promoviendo una reducción en los mediadores antiinflamatorios IL-4 e IL-10 en pacientes con EM. A pesar del beneficio clínico descrito para el dolor y la espasticidad, estos resultados deben interpretarse con precaución debido a la alta heterogeneidad entre los estudios y la falta de estandarización de los compuestos y las dosis. Por lo tanto, los efectos inmunomoduladores del cannabis medicinal sobre la autoinmunidad siguen siendo inconclusos.