NEUROMODULACIÓN MUSICAL EN LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA DE BIOMARCADORES DE RESPUESTA Y PREDICTORES DE EFICACIA CLÍNICA.

Resumen

Este artículo buscó identificar factores que influyen en la respuesta de personas con enfermedad de Alzheimer a las intervenciones musicales. Realizamos una revisión sistemática, con búsquedas en las bases de datos PubMed y BVS, obteniendo 1.546 y 190 registros respectivamente. Aplicamos criterios rigurosos de inclusión: últimos 5 años, ensayos clínicos, ensayos clínicos aleatorizados, estudios clínicos y ensayos clínicos controlados, además del requisito de texto completo gratuito. Posteriormente, quedaron 43 artículos en PubMed y 23 en BVS. Tras la lectura de los títulos, se llegó a 22 estudios directamente relacionados. Los hallazgos indican que la música es capaz de modificar la conectividad de redes cerebrales importantes —como la frontoparietal, la de saliencia y la red por defecto—, según lo demostrado por estudios con resonancia magnética funcional. Los marcadores fisiológicos como el cortisol y la alfa-amilasa también son prometedores para evaluar la respuesta al tratamiento, aunque presentan gran variabilidad entre individuos. Entre los factores que ayudan a predecir mejores resultados, destacaron consistentemente: el estadio moderado a grave de la demencia, la presencia de agitación psicomotora, el contexto domiciliario con participación de cuidadores, el formato activo de las sesiones y, sobre todo, el grado de personalización de la intervención. Concluimos que el avance hacia una musicoterapia de precisión en la enfermedad de Alzheimer depende de la identificación cuidadosa de estos factores, permitiendo intervenciones más dirigidas.