TRATAMIENTO VIDEOLAPAROSCÓPICO DE LA DIVERTICULITIS COMPLICADA: REVISIÓN SISTEMÁTICA Y ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS CLÍNICOS

Resumen

La diverticulitis complicada representa una condición clínica de gran relevancia, frecuentemente asociada a resultados adversos y a la necesidad de intervención quirúrgica urgente. En los últimos años, los abordajes videolaparoscópicos han ganado protagonismo en el manejo de esta condición, con potencial para reducir la morbilidad, la estancia hospitalaria y las complicaciones postoperatorias. El objetivo de este estudio fue revisar críticamente la literatura reciente sobre la eficacia y seguridad del tratamiento videolaparoscópico en la diverticulitis complicada, con énfasis en los resultados clínicos. Se realizó una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos PubMed, SciELO y LILACS, abarcando el período de 2015 a 2025. Se incluyeron revisiones sistemáticas, ensayos clínicos y estudios observacionales que evaluaron pacientes con diverticulitis complicada sometidos a tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo. Un total de 25 estudios cumplieron con los criterios de elegibilidad. Los resultados demuestran que los abordajes laparoscópicos se asocian con menor tiempo de hospitalización, reducción de complicaciones postoperatorias y evolución clínica más favorable en comparación con la cirugía abierta. En casos seleccionados, especialmente en pacientes hemodinámicamente estables, la laparoscopia se mostró como una alternativa segura y eficaz, incluyendo estrategias como la anastomosis primaria y el lavado peritoneal laparoscópico. Sin embargo, la elección de la técnica debe considerar la gravedad de la enfermedad, especialmente en estadios avanzados como Hinchey III y IV. A pesar de los beneficios observados, existe heterogeneidad entre los estudios en cuanto a los criterios de selección y las técnicas quirúrgicas empleadas, lo que limita la estandarización del manejo. No obstante, los hallazgos refuerzan el papel creciente de la laparoscopia como estrategia terapéutica relevante en el manejo de la diverticulitis complicada, destacando la importancia de un enfoque individualizado basado en las condiciones clínicas del paciente y la experiencia del equipo quirúrgico.