COMPLICACIONES OBSTÉTRICAS Y NEONATALES ASOCIADAS CON LA DIABETES Y EL SOBREPESO/OBESIDAD EN MUJERES EMBARAZADAS ATENDIDAS EN UN CENTRO DE ESPECIALIDADES ESTATAL

Resumen

Objetivo: Evaluar el perfil de mujeres embarazadas con diabetes y/o sobrepeso/obesidad, así como sus desenlaces maternos y neonatales, atendidas en un Centro Estatal de Atención Especializada (CEAE), que atiende a 10 municipios de una microrregión de salud, en el período de 2015 a 2021. Métodos: Este estudio adoptó un enfoque descriptivo para examinar el perfil de las gestantes y los desenlaces asociados a la diabetes mellitus y/o sobrepeso/obesidad. El análisis se centró en la caracterización de las condiciones clínicas y epidemiológicas de las gestantes y en los desenlaces maternos y neonatales. Los datos se extrajeron de los historiales médicos y registros clínicos de un Centro Estatal de Atención Especializada, con la recolección de información sociodemográfica y contacto telefónico posterior para el análisis de los desenlaces perinatales y maternos. Resultados: El estudio reveló una alta prevalencia de cesáreas (87,5%) entre las gestantes. La preeclampsia afectó al 35,3% de la muestra, con incidencias similares entre los grupos. La tromboembolia venosa ocurrió en el 4,2% de la muestra total. Se observó hemorragia materna durante el embarazo en el 7,6% de la muestra, destacándose un 27,3% en mujeres con DM tipo I o II. La prematuridad se observó en el 18,5% de los bebés, con mayor incidencia en gestantes con DM tipo I o II (45,5%). La macrosomía fetal se presentó en el 6,1% de los bebés de gestantes con diabetes gestacional. Las complicaciones neonatales incluyeron síndrome de dificultad respiratoria (19,5%) y malformaciones congénitas (6,7%). El 18,5% de los bebés requirió ingreso en UCI neonatal, con una mayor proporción en gestantes con DM tipo I o II (36,4%). Se observó muerte fetal en el 4% de las gestantes estudiadas. El 59,1% de las gestantes analizadas (n=71) recibió atención de un equipo interdisciplinario compuesto por al menos cinco profesionales de la salud. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos, con un nivel de significancia del 5%. Conclusión: La cesárea, la preeclampsia, la hemorragia materna, la prematuridad, el síndrome de dificultad respiratoria y la necesidad de UCI neonatal se presentaron de forma significativa en la muestra investigada. Además, la hemorragia gestacional, la macrosomía, el síndrome de dificultad respiratoria y las malformaciones congénitas ocurrieron con mayor prevalencia en los bebés de gestantes con diabetes pregestacional, a pesar de no haberse verificado diferencias estadísticas significativas entre los grupos. Los hallazgos obtenidos sobre el perfil de estas gestantes podrán subsidiar los servicios de salud en la planificación de estrategias dirigidas a mejorar la calidad de la atención y reducir la morbimortalidad infantil.