IMPACTO DE LA CIRUGÍA BARIÁTRICA EN LA EVOLUCIÓN DE TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS PREEXISTENTES

Resumen

La obesidad es reconocida como una patología multifactorial crónica, y la cirugía bariátrica se ha consolidado como la intervención más eficaz para la reducción de peso sostenida. Sin embargo, el éxito terapéutico trasciende los índices metabólicos y depende intrínsecamente de la estabilidad psíquica del paciente. El objetivo de este trabajo fue analizar el impacto de la cirugía bariátrica en la evolución clínica de los trastornos psiquiátricos preexistentes. Para ello, se realizó una revisión integrativa de la literatura, estructurada mediante el modelo PRISMA, consultando las bases de datos PubMed, SciELO y BVS. La muestra final consistió en 25 artículos publicados entre 2021 y 2026. Los resultados revelan que, si bien se produce una mejora sintomática inicial durante la fase de "luna de miel", existen riesgos elevados de recaída de cuadros depresivos y exacerbación de la ansiedad relacionada con la imagen corporal a largo plazo. Se identificó un aumento estadísticamente relevante en la transferencia de adicción, destacando el alcoholismo, además del resurgimiento de conductas compulsivas fraccionadas, como el grazing. Además, los cambios anatómicos y del pH gástrico impactan la farmacocinética de los psicofármacos, exigiendo un seguimiento riguroso y ajustes posológicos. Se concluye que la cirugía no tiene un carácter curativo para las psicopatologías y que el seguimiento multidisciplinar de por vida es el principal determinante para evitar desenlaces graves, como las autolesiones. El equilibrio entre la salud física y mental es indispensable para la eficacia del tratamiento bariátrico.