PROPIEDA TERAPIA CON CANNABINOIDES EN LA ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRÓFICA: OBJETIVOS FARMACOLÓGICOS Y LIMITACIONES DE ACCESO EN EL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD BRASILEÑO

Resumen

La Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) es una patología neurodegenerativa fatal caracterizada por la pérdida progresiva de las neuronas motoras. Debido a la eficacia limitada de las terapias convencionales, el sistema endocannabinoide surge como un objetivo farmacológico estratégico. Este estudio tuvo como objetivo analizar los mecanismos de neuroprotección de los cannabinoides en la ELA e investigar las barreras de acceso en el Sistema Único de Salud (SUS) de Brasil. Para ello, se realizó una revisión integradora de la literatura con búsquedas en las bases de datos PubMed, Scopus, Web of Science, ScienceDirect y SciELO, seleccionando 35 referencias publicadas entre 2020 y 2025. Los resultados demuestran que la activación de los receptores CB1, CB2 y PPAR-gama promueve la reducción de la excitotoxicidad glutamatérgica y la modulación de la neuroinflamación, mientras que la proporción 1:1 de CBD/THC presenta eficacia en el control de la espasticidad, el dolor y la sialorrea. En la discusión, se observó que, a pesar de las evidencias clínicas, la incorporación al SUS enfrenta obstáculos como la ausencia de protocolos clínicos específicos, el alto costo de importación y la dependencia de la judicialización, lo que vulnera el principio de equidad asistencial. Se concluye que los cannabinoides poseen un alto potencial como terapia adyuvante en la ELA; sin embargo, su democratización en Brasil requiere políticas públicas que integren estos productos en la RENAME y promuevan la producción nacional regulada para garantizar el acceso universal y seguro.