TUMOR DEL SENO ENDODÉRMICO DE LA INFANCIA EN EL HOSPITAL CENTRAL DEL INSTITUTO DE PREVISIÓN SOCIAL: REPORTE DE CASO

Resumen

El tumor del seno endodérmico (TSE), también llamado tumor del saco vitelino, es una neoplasia maligna rara de células germinales, con predilección por niños pequeños. Su localización vaginal es extremadamente inusual. Se presenta el caso de una niña de 2 años y 8 meses con sangrado vaginal y masa friable en el introito. La biopsia confirmó TSE extragonadal con patrón histológico típico y positividad para marcadores tumorales, incluyendo alfa-fetoproteína (AFP), Glypican-3 y PLAP. La resonancia magnética mostró una masa confinada a la vagina sin invasión local. Tras la resección quirúrgica inicial, los marcadores permanecieron elevados y se indicó quimioterapia adyuvante con cisplatino, etopósido y bleomicina. La AFP se normalizó y los controles no evidenciaron recurrencia. Este caso resalta la importancia de la sospecha clínica ante un sangrado vaginal atípico en la infancia, así como el papel esencial de la inmunohistoquímica en el diagnóstico. El manejo conservador con cirugía y quimioterapia permitió una respuesta satisfactoria, evitando procedimientos más agresivos. La evolución favorable refuerza la necesidad de un reconocimiento temprano y un abordaje individualizado para preservar la calidad de vida y el futuro reproductivo de la paciente.