FINDINGS OF PELVIC INFILTRATIVE ENDOMETRIOSIS ON MAGNETIC RESONANCE: A REVIEW OF THE DIAGNOSTIC ASPECTS OF DEEP ENDOMETRIOSIS

Resumen

La endometriosis infiltrante profunda (EIP) representa la forma más grave de la enfermedad, caracterizada por la penetración de implantes endometriósicos más de 5 mm por debajo del peritoneo, afectando frecuentemente los ligamentos uterosacros, el tabique rectovaginal, el tracto urinario y la pared intestinal. La resonancia magnética (RM) se ha consolidado como una herramienta imprescindible en la detección y mapeo de estas lesiones, debido a su capacidad de caracterización tisular y visión panorámica de la pelvis. En este artículo se revisan las principales características de las imágenes PID, destacando los nódulos hipointensos en T2, sin componente hemorrágico, signos indirectos como obliteración del fondo de saco de Douglas, engrosamiento ligamentoso y adherencias. El abordaje por compartimentos anatómicos, la estandarización de dos niveles y la aplicación de puntajes como el dPEI son estrategias que fortalecen la correlación entre imágenes y planificación quirúrgica. La literatura indica una alta sensibilidad y especificidad de la resonancia magnética, especialmente con preparación intestinal, en la identificación y estratificación de lesiones, lo que demuestra su papel central en la evaluación multidisciplinaria de la endometriosis profunda.