PARACOCCIDIOIDOMICOSIS: ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS, DIAGNÓSTICO Y MANEJO CLÍNICO

Resumen

La paracoccidioidomicosis es una micosis sistémica endémica en América Latina, causada por el hongo Paracoccidioides brasiliensis. Afecta principalmente a hombres en áreas rurales, con manifestaciones clínicas que van desde formas asintomáticas hasta enfermedades graves que comprometen múltiples órganos, especialmente los pulmones, la piel y las mucosas. La infección ocurre predominantemente por la inhalación de conidios del hongo presentes en el suelo, lo que lleva a una infección pulmonar primaria que puede diseminarse a otras partes del cuerpo. El diagnóstico se basa en hallazgos clínicos, pruebas de laboratorio y métodos de imagen, siendo la histopatología y las pruebas serológicas esenciales para confirmar la enfermedad. El tratamiento implica el uso prolongado de antifúngicos, como itraconazol o sulfametoxazol-trimetoprima, y en casos graves, anfotericina B. La duración del tratamiento puede variar de meses a años, dependiendo de la gravedad del caso y de la respuesta clínica del paciente. Además, existe preocupación por las complicaciones pulmonares crónicas y la fibrosis, que pueden afectar significativamente la calidad de vida de los pacientes. La prevención es un desafío debido a la amplia distribución ambiental del hongo, pero medidas como el uso de equipos de protección personal por parte de los trabajadores rurales pueden reducir el riesgo de infección. La significativa morbilidad asociada con la enfermedad resalta la necesidad de estrategias eficaces para el diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado, además de la inversión en investigaciones para el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas e inmunoprofilácticas.