TRATAMENTO CIRÚRGICO DE LINFEDEMA EM PACIENTES COM ARTRITE REUMATOIDE: PERSPECTIVAS DE CIRURGIA VASCULAR E REUMATOLOGIA

Resumen

Introdução: O linfedema é uma condição que afeta a drenagem linfática, levando ao acúmulo de líquido e ao inchaço, frequentemente observado em pacientes com artrite reumatoide (AR). A interação entre AR e linfedema complica o manejo clínico, uma vez que a inflamação crônica da artrite pode agravar os sintomas do linfedema. O tratamento cirúrgico, que inclui abordagens como a lipossucção e a cirurgia de bypass linfático, tem ganhado destaque nas últimas décadas, apresentando-se como uma opção promissora para pacientes que não respondem adequadamente a terapias conservadoras. A colaboração entre especialistas em cirurgia vascular e reumatologia é essencial para otimizar os resultados clínicos e a qualidade de vida dos pacientes afetados. Objetivo: Explorar as perspectivas do tratamento cirúrgico do linfedema em pacientes com artrite reumatoide, analisando a eficácia e segurança das intervenções cirúrgicas disponíveis. Metodologia: Para a realização da revisão, foram seguidos os critérios do checklist PRISMA, utilizando as bases de dados PubMed, Scielo e Web of Science. Os descritores empregados incluíram "linfedema", "artrite reumatoide", "cirurgia", "tratamento", e "cirurgia vascular". Os critérios de inclusão consistiram em: estudos publicados nos últimos dez anos, focados em intervenções cirúrgicas para linfedema em pacientes com AR, e que apresentassem dados clínicos relevantes. Os critérios de exclusão abrangeram artigos que não discutiam diretamente a cirurgia, aqueles com amostras de pacientes sem AR, e revisões ou opiniões que não continham dados originais. Resultados: Os resultados indicaram que as intervenções cirúrgicas proporcionaram melhorias significativas na qualidade de vida e na redução dos sintomas de linfedema. A lipossucção, em particular, destacou-se como uma técnica eficaz para o manejo do linfedema, mostrando redução do volume do membro afetado e melhora na função. A integração de equipes multidisciplinares foi considerada fundamental para o sucesso dos tratamentos. Conclusão: O tratamento cirúrgico do linfedema em pacientes com artrite reumatoide mostrou-se promissor, evidenciando benefícios significativos. A combinação de técnicas cirúrgicas apropriadas e a colaboração entre especialistas em cirurgia vascular e reumatologia foram cruciais para a otimização dos resultados clínicos. Estudos futuros são necessários para estabelecer protocolos padronizados e avaliar a durabilidade dos resultados a longo prazo.