TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO: DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y CONSIDERACIONES CLÍNICAS

Resumen

El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es un trastorno psiquiátrico crónico caracterizado por la presencia de obsesiones y compulsiones que causan un sufrimiento significativo y un deterioro funcional. Las obsesiones son pensamientos intrusivos, persistentes e indeseados que generan ansiedad, mientras que las compulsiones son comportamientos repetitivos o actos mentales realizados para reducir esa ansiedad. Con una prevalencia global estimada entre 1-2%, el TOC puede comenzar en la infancia, adolescencia o en el inicio de la vida adulta y afecta negativamente la calidad de vida de los individuos. El diagnóstico es clínico, basado en la identificación de patrones de síntomas y en la exclusión de otros trastornos psiquiátricos, como los trastornos de ansiedad y los trastornos de personalidad. La etiología del TOC implica una combinación de factores genéticos y neurobiológicos, con evidencia que sugiere una predisposición hereditaria y disfunciones en circuitos cerebrales específicos, como los corticoestriatales. El tratamiento del TOC típicamente incluye un enfoque multimodal, combinando medicamentos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), con psicoterapia, siendo la terapia cognitivo-conductual (TCC) con técnicas de exposición y prevención de respuesta la más eficaz. Los estudios recientes destacan la importancia de enfoques personalizados en el tratamiento, considerando la gravedad de los síntomas y la presencia de comorbilidades para optimizar los resultados. A pesar de los avances en la comprensión de los mecanismos patológicos del TOC, aún existen lagunas significativas que deben abordarse.