IMPACTO DE LA DIABETES MELLITUS EN LA HOSPITALIZACIÓN Y MORTALIDAD DE PERSONAS MAYORES EN BRASIL: UN ESTUDIO DE 2019 A 2023

Resumen

El envejecimiento de la población ha incrementado las hospitalizaciones por diabetes mellitus entre los adultos mayores, siendo la diabetes tipo 2 (DM2) prevalente debido a su asociación con la obesidad y la resistencia a la insulina. Los adultos mayores con diabetes tienen un mayor riesgo de mortalidad debido a complicaciones y desafíos adicionales de salud como la polifarmacia, problemas funcionales y cognitivos. Este estudio tuvo como objetivo analizar las hospitalizaciones y muertes por diabetes mellitus en la población adulta mayor en diferentes regiones de Brasil, utilizando datos del Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud (SIH/SUS) de 2019 a 2023. Las variables consideradas incluyeron hospitalizaciones, año, región geográfica, tipo de atención, muertes, tasa de mortalidad, promedio de estancia, sexo, costo promedio y costo total. El análisis reveló que entre 2019 y 2023, las hospitalizaciones variaron significativamente por región, con el Noreste y el Sudeste registrando los números más altos, 118,600 y 118,239 casos respectivamente. Hubo una ligera tendencia al alza en el Norte y disminuciones en las regiones Sur y Centro-Oeste durante este período. Las hospitalizaciones electivas aumentaron mientras que las de urgencia disminuyeron, especialmente en 2020, posiblemente influenciadas por la pandemia de COVID-19. El Sudeste lideró en número de muertes, con 7,929 casos, seguido por el Noreste, destacando variaciones en las tasas de mortalidad entre las regiones. Los costos promedio de hospitalización fueron más altos en el Sudeste y más bajos en el Noreste, reflejando disparidades regionales. La pandemia impactó todas las regiones, influenciando significativamente las tendencias de hospitalización, excepto en el Centro-Oeste, donde los cambios fueron estadísticamente menos evidentes. Estudios adicionales han corroborado la alta prevalencia de diabetes en adultos mayores, indicando que más de la mitad de las hospitalizaciones relacionadas con la diabetes ocurren en personas mayores de 60 años. El manejo farmacológico incluye metformina debido a su eficacia y seguridad, mientras que los inhibidores de la DPP-IV requieren ajustes según la función renal y las sulfonilureas se inician con dosis conservadoras. Complicaciones como retinopatía, nefropatía y neuropatía periférica, especialmente en el contexto del pie diabético, contribuyen significativamente a las hospitalizaciones y morbilidad entre adultos mayores. La pandemia de COVID-19 exacerbó estos desafíos, limitando el acceso a la atención y aumentando el riesgo de complicaciones graves como infecciones pulmonares y mortalidad elevada entre los adultos mayores diabéticos. Por lo tanto, se destaca la necesidad de formular políticas de salud que aborden el control de la diabetes en la población adulta mayor brasileña, especialmente durante crisis sanitarias como la pandemia de COVID-19. Estrategias integradas de salud pública son esenciales para mitigar complicaciones graves, promover el diagnóstico precoz y el manejo efectivo de la condición.