APLICACIÓN DEL PROTOCOLO DE MANCHESTER EN LA CLASIFICACIÓN DE RIESGO DEL ADULTO MAYOR: DESAFÍOS Y EFICACIA EN EL SERVICIO DE

Resumen

El envejecimiento poblacional ha provocado un aumento progresivo de la demanda de servicios de urgencias y emergencias, lo que hace necesaria la adopción de estrategias capaces de organizar la atención e identificar, de manera segura y oportuna, a los pacientes que presentan mayor gravedad clínica (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2021). En este contexto, el Sistema de Triaje de Manchester (STM) constituye una herramienta utilizada para la clasificación de riesgo según criterios clínicos y niveles de prioridad. Sin embargo, la aplicación del protocolo a la población de personas mayores presenta desafíos relacionados con las características propias del envejecimiento, entre ellas la multimorbilidad, la fragilidad, las alteraciones funcionales y cognitivas, así como las manifestaciones clínicas atípicas. El objetivo de esta revisión fue analizar las evidencias científicas acerca de la aplicación del Sistema de Triaje de Manchester en la clasificación de riesgo de las personas mayores en los servicios de urgencias y emergencias, identificando sus beneficios, limitaciones y desafíos para la calidad y seguridad de la atención. Se trata de una revisión integradora de la literatura, desarrollada mediante la búsqueda de estudios científicos en las bases de datos definidas por los autores, utilizando descriptores relacionados con el Sistema de Triaje de Manchester, la clasificación de riesgo, las personas mayores y los servicios de urgencias y emergencias. Se consideraron estudios nacionales e internacionales que abordaran la utilización del protocolo o aspectos directamente relacionados con la clasificación de riesgo de la población de personas mayores. La literatura analizada indica que el Sistema de Triaje de Manchester contribuye a la organización del flujo asistencial y a la priorización de los pacientes según la gravedad clínica, pero presenta limitaciones cuando se aplica de forma aislada a la población de personas mayores. Las evidencias señalan que la capacidad predictiva del sistema puede ser diferente en los pacientes mayores, especialmente en relación con determinados desenlaces, lo que refuerza la importancia del juicio clínico y de la reevaluación. Además, las estrategias de evaluación integral, comunicación efectiva, trabajo en equipo y humanización son importantes para cualificar la atención. Se concluye que el STM constituye un instrumento importante para la organización de los servicios de urgencias y emergencias, pero su utilización en personas mayores debe estar asociada a una evaluación clínica cualificada, capacitación profesional y consideración de las particularidades del envejecimiento.