ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD Y LA COBERTURA DE VACUNACIÓN CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO EN EL ESTADO DE PARÁ

Resumen

El Virus del Papiloma Humano (VPH) es una de las infecciones de transmisión sexual más prevalentes en el mundo y está asociado al desarrollo de neoplasias, especialmente el cáncer de cuello uterino. A pesar de la inclusión de la vacuna contra el VPH en el Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) de Brasil en 2014, la cobertura de vacunación en el país permanece por debajo de las metas recomendadas, con importantes desigualdades regionales. Este estudio tuvo como objetivo analizar la cobertura de vacunación contra el VPH en el estado de Pará, considerando su distribución temporal, espacial y su relación con los determinantes de la salud. Se trata de un estudio ecológico, observacional y cuantitativo, realizado con datos secundarios obtenidos del DATASUS/TABNET entre 2014 y 2022. Se analizaron las dosis aplicadas de la vacuna tetravalente contra el VPH según sexo y regiones de salud del estado. Los resultados mostraron una elevada cobertura vacunal en 2014, seguida de una reducción en los años posteriores, con recuperación parcial a partir de 2017 tras la inclusión del sexo masculino en el calendario de vacunación. Se observó predominio de dosis aplicadas en el público femenino durante todo el período analizado. También se identificaron desigualdades regionales, con mayores coberturas en áreas urbanizadas y menores índices en regiones remotas. Factores socioeconómicos, barreras geográficas, limitaciones de la atención primaria y la vacilación vacunal estuvieron asociados con las diferencias observadas. Se concluye que la cobertura de vacunación contra el VPH en Pará está influenciada por determinantes sociales y estructurales, lo que refuerza la necesidad de ampliar el acceso a los servicios de salud y fortalecer las acciones educativas y de vacunación para reducir desigualdades y prevenir enfermedades asociadas al VPH.