ESTADO FUNCIONAL EN PACIENTES CON ACCIDENTE CEREBROVASCULAR HEMORRÁGICO INTERNADOS EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL NACIONAL, 2023–2024

Resumen

Introducción: El accidente cerebrovascular (ACV) hemorrágico es una alteración cerebrovascular caracterizada por la extravasación de sangre en la cavidad intracraneal, que provoca un déficit neurológico de inicio súbito. Su frecuencia aumenta con la edad. En Paraguay, la hemorragia cerebral representa el 23,3 % de los accidentes cerebrovasculares. El índice de Barthel permite evaluar la discapacidad física y estimar el grado de independencia funcional de una persona. Objetivo: Determinar el estado funcional de los pacientes hospitalizados por accidente cerebrovascular hemorrágico en el Departamento de Medicina Interna del Hospital Nacional durante el período 2023-2024. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo, realizado en pacientes con diagnóstico de ACV hemorrágico hospitalizados en el Hospital Nacional durante el período 2023-2024. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años y se excluyeron aquellos con historias clínicas incompletas. Se utilizó un muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Se analizaron las variables sociodemográficas (edad, sexo y procedencia) y clínicas (comorbilidades, gravedad del ACV hemorrágico según la escala de Glasgow y estado funcional al alta mediante el índice de Barthel). Resultados: Se incluyeron 243 pacientes con ACV hemorrágico. La edad osciló entre 26 y 92 años, con una mediana de 65 años. Predominó el sexo masculino (64 %). La comorbilidad más frecuente fue la hipertensión arterial (49 %), seguida de la obesidad y el tabaquismo. El deterioro leve del estado de conciencia, según la escala de Glasgow, se observó en el 79,3 % de los pacientes. Según el índice de Barthel, el 37 % presentó dependencia moderada al alta, mientras que el 20 % alcanzó la independencia funcional. La mortalidad fue del 18 %. Conclusión: El ACV hemorrágico predominó en varones, con una mediana de edad de 65 años. La mayoría de los pacientes presentó un deterioro leve del estado de conciencia. Al alta hospitalaria, la dependencia funcional moderada fue la categoría más frecuente, observada en el 37 % de los casos. Estos hallazgos evidencian una importante carga de ACV hemorrágico en el centro estudiado y destacan la relevancia de evaluar el estado funcional de los pacientes.