PSICOTERAPIA ASISTIDA POR PSICODÉLICOS EN EL TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR: EVIDENCIAS SOBRE EFICACIA, SEGURIDAD Y SOSTENIBILIDAD DE LA RESPUESTA TERAPÉUTICA

Resumen

El trastorno depresivo mayor constituye un importante problema de salud pública, caracterizado por elevada prevalencia, recurrencia, deterioro funcional y respuesta insuficiente a los tratamientos convencionales en una proporción significativa de pacientes. En este contexto, la psicoterapia asistida por psicodélicos, particularmente aquella asociada con la psilocibina, ha recibido creciente atención científica debido a su potencial para producir respuestas antidepresivas rápidas después de un número limitado de administraciones. El objetivo de este estudio fue analizar las evidencias disponibles sobre eficacia, seguridad y sostenibilidad de la respuesta terapéutica asociada a la psicoterapia asistida por psicodélicos en el trastorno depresivo mayor. Se realizó una revisión narrativa de la literatura en PubMed/MEDLINE, Embase, Cochrane Library y SciELO, utilizando términos relacionados con psilocibina, psicoterapia asistida por psicodélicos, trastorno depresivo mayor, depresión resistente al tratamiento, seguridad y respuesta terapéutica. Se utilizaron 32 estudios y documentos científicos en la síntesis final, priorizando publicaciones entre 2020 y 2026. Los resultados demostraron reducciones significativas de los síntomas depresivos en diferentes ensayos clínicos, con efectos observados desde los primeros días posteriores a la intervención y mantenimiento de la mejoría durante períodos variables. Los metanálisis recientes también identificaron una mayor probabilidad de respuesta y remisión en comparación con las intervenciones de control. Los eventos adversos más frecuentes fueron generalmente transitorios e incluyeron cefalea, náuseas, mareos y alteraciones cardiovasculares agudas, aunque la selección rigurosa de los participantes continúa siendo fundamental. Los estudios de seguimiento sugieren que los beneficios pueden mantenerse durante varios meses, pero la evidencia disponible todavía es limitada y heterogénea. Se concluye que la psicoterapia asistida por psilocibina presenta resultados prometedores, pero su incorporación clínica requiere protocolos estandarizados, monitorización adecuada, selección cuidadosa y estudios de mayor duración.