CONCORDANCIA ENTRE EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO E HISTOPATOLÓGICO DE LESIONES ORALES: EVIDENCIA DE CLÍNICAS DOCENTES

Resumen

El diagnóstico de lesiones orales representa un desafío en la práctica odontológica, que requiere la integración entre la evaluación clínica y la confirmación histopatológica. El examen histopatológico es el estándar de oro para el diagnóstico definitivo, mientras que la hipótesis clínica guía el abordaje inicial. Objetivo: Revisar sistemáticamente la evidencia científica disponible sobre la concordancia entre los diagnósticos clínicos e histopatológicos de lesiones orales en clínicas odontológicas docentes, identificando las tasas de concordancia, los factores asociados con las discrepancias y las implicaciones para la formación profesional. Métodos: Se realizó una revisión de la literatura en las bases de datos BVS, PubMed y SciELO, incluyendo estudios retrospectivos y transversales publicados entre 1990 y 2025 que evaluaron la concordancia diagnóstica en clínicas odontológicas y docentes. Resultados: Las tasas de concordancia oscilaron entre el 44% y el 94%, con la mayoría entre el 50% y el 80%. Los procesos proliferativos no neoplásicos fueron los diagnósticos histopatológicos más frecuentes. La mayor discrepancia se observó en lesiones potencialmente malignas y neoplasias. El índice Kappa osciló entre 0,03 (concordancia mínima) y 0,75 (concordancia sustancial). Conclusión: La concordancia clinicopatológica en las clínicas docentes muestra una variación considerable, lo que subraya la necesidad de realizar biopsias y exámenes histopatológicos como pasos esenciales en el proceso diagnóstico. Mejorar la formación en semiología, estomatología y patología oral contribuye directamente a una mayor precisión diagnóstica.