MINIATURIZACIÓN DE LAS TÉCNICAS ENDOUROLÓGICAS EN EL MANEJO DE LA LITIASIS URINARIA: AVANCES, SEGURIDAD Y CONSOLIDACIÓN DE UN NUEVO PARADIGMA EN LA UROLOGÍA MODERNA

Resumen

La litiasis urinaria es una condición prevalente y recurrente, con impacto creciente en la calidad de vida y en los sistemas de salud. Esta revisión crítica de la literatura analizó 28 estudios publicados entre 2015 y 2025 sobre mini-PCNL, micro-PCNL y ureteroscopia flexible digital. La mini-PCNL alcanzó tasas de stone-free superiores al 90% en cálculos voluminosos, con menor hospitalización (2–3 días) y necesidad de transfusión (<2%) frente a la PCNL convencional. La micro-PCNL mostró un perfil de seguridad excepcional, con mínima pérdida sanguínea y sin transfusiones relevantes, indicada para cálculos ≤15 mm, especialmente en pediatría y pacientes de alto riesgo, aunque limitada por una tasa de retratamiento mayor (≈22%) en casos complejos. La ureteroscopia flexible digital se consolidó como primera opción en cálculos ≤20 mm, con complicaciones bajas (<2%) y respaldada por innovaciones tecnológicas, aunque restringida por costos. La miniaturización no constituye solo una innovación tecnológica, sino un nuevo paradigma en la urología moderna, con potencial para redefinir protocolos globales de manejo de la litiasis urinaria.