TERAPIA POR PRESSÃO NEGATIVA NO TRATAMENTO DE FERIDAS CUTÂNEAS COMPLEXAS: IMPACTO SOBRE CICATRIZAÇÃO, CONTROLE DE INFECÇÃO E NECESSIDADE DE RECONSTRUÇÃO CIRÚRGICA

Resumo

As feridas cutâneas complexas constituem importante desafio clínico devido à perda extensa de tecidos, exposição de estruturas profundas, contaminação, infecção, comprometimento vascular e dificuldade de obtenção de fechamento adequado. Nesse contexto, a terapia por pressão negativa (TPN) tornou-se uma estratégia adjuvante amplamente utilizada para preparação e manejo de feridas, especialmente por favorecer a remoção de exsudato, redução do edema, aproximação das bordas, formação de tecido de granulação e controle do ambiente local. O presente estudo teve como objetivo analisar o impacto da terapia por pressão negativa sobre a cicatrização de feridas cutâneas complexas, o controle de infecções e a necessidade de procedimentos reconstrutivos. Foi realizada revisão integrativa da literatura, priorizando estudos publicados entre 2020 e 2026, com buscas em bases científicas e seleção de estudos relacionados à terapia por pressão negativa em feridas traumáticas, cirúrgicas, infectadas, diabéticas, queimaduras e situações com necessidade de reconstrução. Foram selecionados 32 estudos para a síntese qualitativa. As evidências demonstram benefícios da TPN na redução da área das feridas, formação de tecido de granulação e controle do exsudato, enquanto meta-análises recentes apontam redução de infecções do sítio cirúrgico em diferentes contextos. A terapia também pode funcionar como ponte para reconstrução definitiva, permitindo estabilização do leito e, em determinadas situações, utilização de técnicas reconstrutivas menos complexas. Entretanto, os resultados variam conforme etiologia, profundidade, perfusão, presença de infecção e qualidade do desbridamento. Conclui-se que a TPN representa ferramenta relevante no tratamento multimodal de feridas complexas, mas não substitui desbridamento adequado, controle infeccioso, avaliação vascular e reconstrução definitiva quando indicada.