ESTRATÉGIAS FARMACOLÓGICAS PARA PROFILAXIA DE NÁUSEAS E VÔMITOS PÓS-OPERATÓRIOS

Resumo

As náuseas e os vômitos pós-operatórios (NVPO) permanecem entre os eventos adversos mais frequentes e desconfortáveis após procedimentos cirúrgicos, podendo atrasar a alta, aumentar o uso de antieméticos de resgate e comprometer a satisfação do paciente. Este artigo teve como objetivo analisar as principais estratégias farmacológicas utilizadas na profilaxia de NVPO em pacientes cirúrgicos, com ênfase na eficácia de antieméticos isolados e combinados. Foi realizada uma revisão sistemática qualitativa da literatura dos últimos cinco anos, abrangendo publicações de 2021 a 2026 nas bases PubMed/MEDLINE, SciELO, LILACS, Cochrane Library e periódicos indexados. Foram utilizados descritores como postoperative nausea and vomiting, PONV, antiemetics, prophylaxis, ondansetron, dexamethasone, aprepitant, fosaprepitant e amisulpride. Após triagem segundo critérios de elegibilidade e adaptação do fluxograma PRISMA 2020, cinco estudos foram selecionados para compor a revisão. Os achados indicam que a profilaxia multimodal, especialmente com fármacos de classes diferentes, apresenta desempenho superior à monoterapia em pacientes com risco moderado ou elevado. Dexametasona, antagonistas 5-HT3, antagonistas NK1 e antagonistas dopaminérgicos seletivos como amisulprida destacam-se como alternativas relevantes, desde que consideradas dose, momento de administração, perfil de risco e eventos adversos. Conclui-se que a profilaxia farmacológica deve ser individualizada, baseada em risco e preferencialmente multimodal nos pacientes mais suscetíveis.