DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR NA POPULAÇÃO: PREVALÊNCIA, FATORES ASSOCIADOS E IMPLICAÇÕES PARA A SAÚDE COLETIVA

Resumo

A Disfunção Temporomandibular (DTM) configura-se como um grave problema de saúde pública, cuja prevalência global atinge 34%, com picos endêmicos alarmantes de 47% na América do Sul e de 13,4% na população adulta do Sul do Brasil, afetando predominantemente mulheres na faixa etária economicamente ativa. Esta revisão integrativa da literatura, conduzida conforme as diretrizes PRISMA, objetivou sintetizar as evidências sobre a magnitude epidemiológica, a complexidade etiológica e as implicações da DTM para a Saúde Coletiva, visando subsidiar a estruturação das linhas de cuidado. A análise crítica de grandes inquéritos de base populacional, revisões sistemáticas e coortes refuta o modelo biomédico tradicional centrado exclusivamente na oclusão dentária, consolidando uma etiologia intrinsecamente biopsicossocial e sistêmica. Evidências robustas apontam que o sofrimento psíquico (ansiedade e depressão), a má qualidade do sono, os microtraumas parafuncionais e as deficiências metabólicas, notadamente a hipovitaminose D (níveis séricos < 20 ng/mL), atuam como fortes preditores de risco e cronificação da dor. O profundo impacto negativo na Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Bucal é frequentemente agravado por iatrogenias e falhas no diagnóstico diferencial entre dores miofasciais e neuropáticas. Conclui-se que o enfrentamento dessa epidemia silenciosa exige a superação da assistência uniprofissional fragmentada. A implementação de caminhos unificados de cuidado (unified care pathways) fundamentados em uma matriz a partir da Atenção Primária é imperativa para promover a integralidade do cuidado, evitar intervenções irreversíveis desnecessárias e reduzir a severa sobrecarga socioeconômica imposta aos sistemas de saúde.