TRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARES EN LA POBLACIÓN: PREVALENCIA, FACTORES ASOCIADOS E IMPLICACIONES PARA LA SALUD PÚBLICA

Resumen

Los Trastornos Temporomandibulares (TTM) representan un grave problema de salud pública, cuya prevalencia global alcanza el 34%, con picos endémicos alarmantes del 47% en América del Sur y del 13,4% en la población adulta del sur de Brasil, afectando predominantemente a mujeres en edad económicamente activa. Esta revisión integradora de la literatura, realizada según las directrices PRISMA, tuvo como objetivo sintetizar la evidencia sobre la magnitud epidemiológica, la complejidad etiológica y las implicaciones de los TTM para la Salud Colectiva, con el fin de subsidiar la estructuración de las líneas de atención. El análisis crítico de grandes estudios poblacionales, revisiones sistemáticas y cohortes refuta el modelo biomédico tradicional centrado exclusivamente en la oclusión dental, consolidando una etiología intrínsecamente biopsicosocial y sistémica. Evidencias sólidas indican que el sufrimiento psicológico (ansiedad y depresión), la mala calidad del sueño, los microtraumatismos parafuncionales y las deficiencias metabólicas, en particular la hipovitaminosis D (niveles séricos < 20 ng/mL), actúan como fuertes predictores de riesgo y cronificación del dolor. El profundo impacto negativo en la Calidad de Vida Relacionada con la Salud Bucodental se ve frecuentemente agravado por iatrogenias y fallas en el diagnóstico diferencial entre el dolor miofascial y el neuropático. Se concluye que el enfrentamiento de esta epidemia silenciosa exige la superación de la asistencia uniprofesional fragmentada. La implementación de vías unificadas de atención (unified care pathways) fundamentadas en una matriz interdisciplinaria —que integre Odontología, Fisioterapia, Psicología, Nutrición y Enfermería— desde la Atención Primaria es imperativa para promover la integralidad del cuidado, evitar intervenciones irreversibles innecesarias y reducir la severa sobrecarga socioeconómica impuesta a los sistemas de salud.