DEXMEDETOMIDINA COMO ESTRATÉGIA NEUROPROTETORA EM CIRURGIA GERAL: EVIDÊNCIAS SOBRE NEUROINFLAMAÇÃO E DELIRIUM PÓS-OPERATÓRIO

Resumo

O delirium pós-operatório (DPO) representa uma complicação neuropsiquiátrica frequente em procedimentos de cirurgia geral, associada a maior morbimortalidade, tempo de internação e custos hospitalares. A neuroinflamação, desencadeada pelo estresse cirúrgico e pela ativação microglial, desempenha papel central na patogênese dessa disfunção cognitiva. Nesse cenário, a dexmedetomidina, um agonista seletivo dos receptores alfa-2 adrenérgicos, surge como uma intervenção promissora devido às suas propriedades sedativas, analgésicas e moduladoras da resposta inflamatória sistêmica e central. O objetivo deste estudo foi analisar as evidências científicas sobre o uso da dexmedetomidina como estratégia neuroprotetora no manejo da neuroinflamação e na prevenção do delirium pós-operatório em pacientes submetidos à cirurgia geral. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases Medline/PubMed, LILACS, SciELO e Web of Science, abrangendo artigos publicados entre 2020 e 2026. Foram selecionados 16 estudos que preencheram todos os critérios de elegibilidade. Os resultados demonstram que a infusão perioperatória de dexmedetomidina promoveu uma redução significativa nos níveis circulantes de citocinas pró-inflamatórias, como IL-6 e TNF-alfa, além de diminuir a incidência de DPO em comparação a outros esquemas sedativos e anestésicos. Observou-se também modulação favorável da barreira hematoencefálica e preservação da arquitetura do sono. Conclui-se que a dexmedetomidina constitui uma estratégia neuroprotetora eficaz e segura no contexto da cirurgia geral, mitigando a resposta neuroinflamatória e prevenindo o delirium pós-operatório, recomendando-se sua inclusão ponderada nos protocolos perioperatórios multiprofissionais.