DEXMEDETOMIDINA COMO ESTRATEGIA NEUROPROTECTORA EN CIRUGÍA GENERAL: EVIDENCIAS SOBRE NEUROINFLAMACIÓN Y DELIRIUM POSTOPERATORIO

Resumen

El delirium posoperatorio (DPO) constituye una complicación neuropsiquiátrica frecuente en cirugía general, asociada con mayor morbimortalidad, estancia hospitalaria prolongada y elevados costos sanitarios. La neuroinflamación, desencadenada por el estrés quirúrgico y la activación microglial, desempeña un papel central en la patogénesis de esta disfunción cognitiva. En este contexto, la dexmedetomidina, un agonista selectivo de los receptores alfa-2 adrenérgicos, surge como una estrategia prometedora por sus propiedades sedantes, analgésicas y moduladoras de la respuesta inflamatoria sistémica y central. El objetivo de este estudio fue analizar las evidencias científicas sobre el uso de la dexmedetomidina como estrategia neuroprotectora en el manejo de la neuroinflamación y la prevención del delirium posoperatorio en pacientes sometidos a cirugía general. Se realizó una revisión integrativa de la literatura en las bases Medline/PubMed, LILACS, SciELO y Web of Science, abarcando artículos publicados entre 2020 y 2026. Se seleccionaron 16 estudios que cumplieron con los criterios de elegibilidad. Los resultados demuestran que la infusión perioperatoria de dexmedetomidina redujo significativamente los niveles de citocinas proinflamatorias (IL-6 y TNF-alfa) e incidió en una menor tasa de DPO en comparación con otros esquemas anestésicos. Además, se observó la preservación de la barrera hematoencefálica y del sueño. Se concluye que la dexmedetomidina es una herramienta neuroprotectora eficaz y segura que mitiga la neuroinflamación y previene el delirium en cirugía general.