ANÁLISE DOS EFEITOS DA SUPLEMENTAÇÃO DE VITAMINA D NO TRATAMENTO DE PACIENTES PORTADORES DE ESCLEROSE MÚLTIPLA

Resumo

A Esclerose Múltipla (EM) é uma neuropatia crônica que afeta mais de 2,8 milhões de pessoas no mundo, impulsionando diversos estudos para o desenvolvimento de tratamentos eficazes. Nesse cenário, a terapia nutricional associada à suplementação de vitamina D têm se mostrado essenciais para melhorar a qualidade de vida e postergar o estado acamado dos pacientes. Esses benefícios devem-se à ação imunomoduladora da vitamina D que é fundamental para inibir o desenvolvimento da condição autoimune característica desta patologia. O presente estudo é uma revisão bibliográfica descritiva que tem como objetivo avaliar o possível efeito imunomodulador da vitamina D sobre a fisiopatologia da EM.Para o desenvolvimento desta análise, foram selecionados artigos científicos publicados entre os anos de 2009 e 2014. As buscas foram realizadas nos bancos de dados PUBMED e SCIElO com as palavras-chave: esclerose múltipla, suplementação e vitamina D. Foi admitido também consulta em livros de nutrição, imunologia e neurologia, além de incluir trabalhos de conclusão de cursos de graduação, pós-graduação e teses de mestrado de diversas áreas ligadas à saúde.Obteve-se 154 resultados na área de pesquisa e foi utilizado como critérios de exclusão publicações de revisão sistemática ou meta-analítica sobre o tema e pesquisas experimentais desenvolvidas em animais. Como critério de inclusão, foram selecionados apenas artigos científicos que tratam de estudos de caso desenvolvidos em humanos. 29 artigos científicos se encaixaram nas condições estabelecidas para a revisão.Dentro dos estudos selecionados, foi observado que há uma relação inversamente proporcional entre o nível sérico de vitamina D e a taxa de incidência de recaídas e que cada 10ng/dL de vitamina D administrados a mais refletem em uma diminuição de até 15% de uma nova lesão T2, 32% menos de chances de ocorrência de uma lesão de reforço no gadolínio e uma melhor resposta contra a progressão do nível de incapacidade. Alguns achados na literatura sugerem o controle de manifestações neuropsiquiátricas como a depressão além da melhora da deambulação, fadiga e redução de dor muscular. Apesar da grande maioria das publicações estarem relacionadas a um impacto benéfico da vitamina D sobre a sintomatologia da EM, há publicações que estão em desacordo com estas afirmações como o estudo publicado em 2013 por Hatamian et al. que revelou não haver nenhuma associação do nível sérico de vitamina D com a melhora do estado de incapacidade do paciente. Além disso, ainda há poucos estudos que delimitem com clareza os efeitos benéficos da suplementação de vitamina D em pacientes portadores de esclerose múltipla sendo necessária a condução de estudos mais robustos que elucidem melhor os benefícios da vitamina D no tratamento de pacientes portadores de EM.